糖尿病，高血压是慢性病的主要种类，而慢性肾脏病(CKD)是高血压、糖尿病的主要并发症。经过调查，2012 年全国成人 CKD 患病率为 10.8%，随着中国经济的发展，CKD 疾病谱改变，病因由慢性肾小球肾炎逐渐转变为糖尿病肾病等慢性病。2009 年《国家基本 公共卫生服务规范》明确将高血压、糖尿病等慢 性病防治管理纳入社区卫生服务，目前云南省昆明市社区卫生服务中心已经管理高血压档案 30 万份，糖尿病档案约 10 万份。

      为调查社区糖尿病，高血压 患者中 CKD 的流行情况，曾慧娟 等人于 2016 年 10 月至 2017 年 3 月采取多阶段整群随机抽样的方法，在昆明市城 区社区糖尿病，高血压患者中进行问卷调查、体格检 查及实验室检查，以期通过对社区 CKD 高危人群 的筛查，为社区糖尿病，高血压管理、早期发现 CKD 提供 依据。 结果发现云南省昆明市城区社区糖尿病，高血压患者中 CKD 患病率为 39.1%，尿微量白蛋白检测尿白蛋白阳性率为 37.3%，同时高尿酸血症、男性及肥胖是诊断 CKD 的独立危险因素。

    （来源：中华肾脏病杂志 2017 年 11 月第 33 卷第 11 期 Chin J Nephrol, November 2017, Vol. 33, No.11 ）