摘要：目的：观察结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肾衰竭患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。2组均常规予以内科基础对症治疗，治疗组每周予以院内制剂解毒泄浊Ⅱ号3次结肠透析，其余4d均予以解毒泄浊Ⅱ号手工灌肠；对照组予以解毒泄浊Ⅱ号手工灌肠，每日1次。4周后，观察比较2组临床症状及治疗前后尿素氮、血肌酐等指标变化。结果：治疗组在改善临床症状，尿素氮、肌酐实验指标下降方面均优于对照组(P＜0.05)。结论：结肠透析综合治疗对慢性肾衰竭患者疗效肯定，可有效延缓慢性肾衰竭进展。

关键词：慢性肾衰竭   结肠透析   结肠途径治疗机   解毒泄浊Ⅱ号

作者：赵莉 王亿平 方琦 胡顺金 魏玲 茅燕萍

作者单位：安徽中医学院第一附属医院肾内科,安徽合肥,230031

刊名：中医药临床杂志

Journal：CLINICAL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

年，卷(期)：2008, 5

所属期刊栏目：肾病证治

分类号：R2

在线出版日期：2009年03月11日

      慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展的最终结局。中药灌肠作为一种有效的治疗手段，已得到肯定。我院引进的IMS一100A结肠途径治疗机以其新型高效、无创的治疗特点，配合解毒泄浊Ⅱ号治疗，获得较为满意的效果。

      讨论：

      人的结肠有排泄和吸收功能，结肠黏膜和腹膜类似，都是生物半透膜，能有选择地吸收和分泌，利用透析液中离子浓度不同，建立跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液。此外，结肠各段均有结肠袋，透析液进入结肠后随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，加上结肠频繁蠕动使透析液与结肠黏膜充分接触，加速肠腔与血液间溶质的交换，使有毒物质排出体外。结肠透析正是利用了结肠的生理学特性，用人体自身的肠壁作为透析膜，模仿腹膜透析的原理而设计，通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质紊乱，改善病人内环境的目的。

      结肠途径治疗机通过专利没计的探头，可到达高位结肠，较传统的手工灌肠只能达到直肠段或乙状结肠段充分扩大了结肠黏膜的可滤过面积，大大增强了透析的效果，更加彻底地清除体内的有毒物质，使病人的BUN、Ser稳定或下降，临床症状得以改善。同时透析液中的高渗糖、甘露醇等高渗性液体通过结肠途径投入，可排除体内多余的水分，一定程度上减轻了慢性肾衰竭所导致的机体水肿。解毒泄浊Ⅱ号主要含大黄、煅牡蛎、六月雪、全蝎等，系我院科研协定方，具有解毒泄浊、化瘀通络之功效。其中大黄解毒泄浊，使浊毒之邪从肠道而去；六月雪等解毒除湿，以助大黄解毒泄浊；煅牡蛎等收敛吸附浊毒，使其进入肠腔，全蝎等化瘀通络，以助大黄活血化瘀。解毒泄浊Ⅱ号配合灌肠治疗，治疗效果更佳。

       结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭较腹膜透析和血液透析更为经济，其不断改进和完善，将为慢性肾衰竭的治疗开辟新的途径。

参考文献 (3)