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透析导管相关的血流感染:Clear Guard血透抗感染屏障帽临床效果的随机分组试验

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  相对于永久通路,通过中央静脉进行血液透析患者拥有不等比例的高血流感染率,导致恶性后果,比如死亡率和住院率的增加。40家费森尤斯北美医疗中心根据阳性血液率配对,每一对随机挑选一个中心作为对照组。通过Clear Guard 血液透析抗感染屏障帽vs 标准的中央静脉插管帽进行试验。2470名患者参加了此次研究(实验组1245名患者,对照组1225名患者),累计中央静脉插管天数(CVC-days)350,000天。血流感染率的指标是血液培养阳性。


      实验结果发现:在12个月的试验期内,实验组(Clear Guard使用组)的感染率低于对照组(标准导管使用组)56% / 1000 CVC-days。如果单独分析后6个月的数据,实验组的感染率低于对照组69% / 1000 CVC-days,实验组因感染的住院率低于对照组51% / 1000 CVC-days。因此,在通过中央静脉进行血液透析患者人群中,相对于标准的中央静脉插管帽,使用Clear Guard血液透析抗感染屏障帽有效降低导管引起的血流感染和由感染引起的住院率。

 

  (翻译:欧文) (来源《美国肾脏病学杂志》   2017;69(2):220-227      Jeffrey L.等)


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