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成人肾脏替代疗法的骨折风险--丹麦一项全国回顾性研究

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  透析或肾移植的患者会存在一些骨折的高危因素,尤其是存在矿物质代谢紊乱和免疫抑制治疗期间。在2016年第十期《Nephrol Dial Transplant》杂志,报道了关于丹麦国内骨折的发生率的回顾性研究,旨在分析探讨年龄、性别、并发症和处方药对其的影响。

 

  该项研究的方法是以丹麦普通人群作为对照组,选择全国登记在册的患者,比较长期透析组和首次接受肾移植组的骨折风险,以首次出现骨折、转移、死亡或研究结束为研究终点对三组进行随访,对骨折风险进行Cox比例风险模型的回归分析。

 

  研究结果表明,比较两组患者骨折风险危险比(HR),透析组为3.14[95%置信区间(95% CI):2.97-3.31],肾移植组为1.94(95% CI:1.72-2.18)。与对照组比较,两组骨折危险比呈增加趋势,但通过年龄、性别、并发症和骨折史可校正两组间的差异[透析组:1.85(95% CI:1.75-1.95);肾移植组:1.82(95% CI:1.62-2.06)。处方利尿剂、脂质调节剂、质子泵抑制剂也对骨折风险比有影响。

 

  该项研究最后得出结论,透析患者和肾移植患者的骨折风险显著高于丹麦普通人群。年龄、性别、用药和并发症的差异仅仅部分解释了风险增加的原因。有必要开展进一步研究,探讨肾脏替代疗法患者骨折风险增加的因素。

 


  (来源于:透析界   作者: DitteHansen; Jonas B. Olesen; Gunnar H. Gislason; Bo Abrahamsen; Kristine Hommel .Nephrol Dial Transplant ,2016;31(10):1654-1662. )

  

  


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